问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

                    宝宝刚生,高龄产妇马上大出血,用了十几袋血救命!医生道出原因

                    2020-03-06 17:21:4339健康网
                    核心提示:每个妈妈跟宝宝都是生死之交。宝宝过“生门”,妈妈闯“鬼门”。35岁高龄产妇王画(化名)拿生命生孩子,患有两种妊娠期严重并发症,冒着感染新冠病毒风险坚持做产检,小心翼翼保胎,好不容易挨到了分娩的一刻,发生大出血3000毫升。

                      每个妈妈跟宝宝都是生死之交。宝宝过“生门”,妈妈闯“鬼门”。

                      35岁高龄产妇王画(化名)拿生命生孩子,患有两种妊娠期严重并发症,冒着感染新冠病毒风险坚持做产检,小心翼翼保胎,好不容易挨到了分娩的一刻,发生大出血3000毫升。而人身体里只有4000毫升血液,这一下,就流掉了半条命。

                      这是发生在南方医科大学珠江医院手术室的惊险一幕。大夫们包括妇产科与麻醉科、输血科、ICU、儿科等多个科室密切配合,正在力挽狂澜,力保母婴平安。

                      孕期两次大出血,原来患了两大严重并发症

                      年龄对生育的影响很大,女人年龄越大,怀孕感觉越辛苦。35岁的王画已经体会到个中滋味,怀孕26周(去年12月份)发生了两次突发大出血,由区医院紧急转入珠江医院妇产科。两次出血量都超过1000ml,诊断为中央型前置胎盘合并胎盘植入。

                      磁共振检查结果显示,整个胎盘坐在下方,属于三型的中央型前置胎盘

                      什么是中央型前置胎盘?胎盘植入又是怎么一回事?两个拗口的医学名词,一时间不明白不要紧,你只需要知道它们很凶险,随时可能一尸两命,是产科大夫最不愿意见到的急症。

                      珠江医院产科主任潘石蕾教授介绍,前置胎盘就指胎盘没有长在正确的位置,而是附着于子宫下段,胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部位。前置胎盘也有多种类型,中央型前置胎盘是最凶险的一种,这样的胎盘完全或部分覆盖子宫颈内口。

                      而胎盘植入,是指胎盘绒毛直接侵入到了子宫肌肉层。正常情况下,胎盘与子宫之间隔着一层子宫内膜,胎儿娩出后胎盘自动脱离子宫,但胎盘植入就像大树长了根一样,胎盘错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,产妇在分娩时就很可能导致大出血、休克、子宫切除,甚至死亡。

                      孕期出现两次超1000ml 的大出血,已是十分凶险的征兆,医生建议放弃。但王画舍不得腹中骨肉,家里人对这个小生命也充满期待。尊重病人的决定,医生唯有想方设法努力帮助保胎。

                      经过有效的保胎治疗,到了1月中旬,王画的阴道流血明显减少,监测胎心良好,可以出院回家了。

                      宝宝娩出后产妇大出血,用了十几袋血救命

                      回到家,王画小心翼翼养胎,没想到遇上了新冠肺炎疫情。病毒肆虐,不是要命的病绝不去医院?啥杂谠懈纠此,每月的定期产检是必须的,碰上了疫情,还是得冒着风险去医院做产检。

                      她谨记潘石蕾教授的叮嘱,认真做好个人防护,除了必不可少的产检复查来医院,能在家进行的监测项目,尽量在家完成。

                      胎儿总算顺利保到足月,2月27日实施剖宫产。当日中午1点,宝宝平安娩出,评分满分。

                      然而紧接着,和术前预估的一样,惊险的一幕出现了——由于胎盘种植至子宫下段肌层及宫颈管内肌层,在剥离胎盘时,子宫切口大量出血。

                      根据术前预案,潘石蕾教授团队立即给予输血、捆扎宫颈、球囊填塞止血、加强宫缩……经过一系列抢救,产妇终于转危为安,术中出血高达3000ML,而手术台上的输血包,空了十几袋。

                      术后转入ICU,妈妈看到宝宝的照片开心地笑了

                      “输血科顶着巨大的压力想尽各种办法,才和我们一起帮着产妇闯过‘鬼门关’”,潘石蕾教授表示,近期由于新冠肺炎疫情防控正处关键时期,受疫情和假期等多种因素影响,无偿献血人数骤减,血液库存持续走低,临床血液供应十分紧张。为了救回产妇,输血科也堪称“大出血”。

                      针对新冠肺炎患者,模拟演练紧急剖宫产

                      疫情期间,孕产妇作为特殊群体,更是重点;ざ韵。为提升、检验应对新型冠状病毒感染手术患者的综合处置能力,近日,在副院长吴汉森的带领下,珠江医院举行了由医务处、护理部、感染管理科、妇产科、儿科、麻醉科、后勤服务公司等多部门多学科共同参与的应急演练。

                      演练模拟的是一名34岁怀孕39周的孕妇需紧急剖宫产手术,发热38.3度,有流行病学接触史,初步诊断为疑似新型冠状病毒感染性肺炎合并胎儿宫内窘迫。

                      “疑似新冠肺炎孕妇紧急剖宫产”应急演练

                      整场演练涉及新型冠状病毒特殊疫情下产科手术的围术期处理、新生儿紧急复苏,还涵盖了绿色通道的流程优化等。演练过程中,全体医务人员团结协作、密切配合,流程顺畅,处置规范,彰显了在疫情期间医务人员尽职尽责、敢于担当的工作作风。(通讯员:伍晓丹 图/珠江医院提供)

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