张女士是一位年轻辣妈，近来发现走路时大脚趾处反复出现疼痛，并且肿大变形，自己判断是常穿高跟鞋所致，不得不穿起了运动鞋。但是仍然没有明显改善，外观并无因为放弃了高跟鞋而恢复，并且伴有明显疼痛，不能长距离行走，出行受到明显的局限。遂到暨南大学附属第一医院骨科找到王晶主任医师求诊，才了解到了自己所患的是一种常见的足部畸形——拇外翻，俗称大脚骨。王晶为张女士设计了一整套详尽手术及康复治疗方案，矫正了张女士的畸形脚趾，张女士自己都非常惊讶，没想到不到一个月就恢复到曾经那个自由行走的自己。
拇外翻是怎么回事？
拇外翻是一种女性常见的足部疾病。对于长期爱穿高跟鞋的爱美女生们来说，更容易发生，即使是星光熠熠的女星，也不能幸免。著名动作女星杨紫琼在大银幕上动作潇洒凌厉，但她的脚已严重畸形，是典型的拇外翻畸形。贝克汉姆的妻子辣妹维多利亚，是有名的高跟鞋女皇，也得了拇外翻，不得不通过手术矫正变形的脚。
王晶主任介绍，所谓的“拇外翻”，就是拇趾向足的外侧过度倾斜。一般来说，如果足的拇外翻角度超过15度，可能就是患上拇外翻。其多见于女性，发病原因有先天和后天因素，以母亲遗传给女儿多见。如果母亲有拇外翻，那么女儿年轻时就要注意保养好双脚，避免穿高跟尖头的鞋子。
拇外翻不是单纯地涉及第一跖趾关节的单平面畸形，而是涉及足部一系列解剖和生物力学异常的三维畸形，严重者将会引起全足功能紊乱，造成诸多危害，例如：1. 影响美观，生活受影响，如买鞋不方便；2.引起疼痛，无法长时间走路，出游不便等；3. 走路不稳、容易扭伤，老年人摔倒的几率增大，一旦摔倒就会导致骨折威胁生命健康。
拇外翻如何治疗？
王晶主任提醒，如果您发现自己的大脚趾越来越歪，伴有局部红肿疼痛、足底长老茧，可能是患上了拇外翻。拇外翻虽绝大多数可以保守治疗，但对于少数畸形明显，严重影响生活的拇外翻病例，仍需要手术治疗。
拇外翻的手术治疗经历了上百年的发展演变，有超过130种术式，手术方式之所以有如此多的种类，就是说明没有一种术式可以完美解决所有问题。这么多手术方式大致可以分为软组织手术与骨性手术两大类，往往需要组合使用，需要根据病人不同的病理变化，量身定制出创伤少、恢复快、美观又能获得理想效果的巧妙的手术方法。要掌握这些手术技术并能合理组合使用，更像是一门艺术，而不是公交车广告上说的10分钟搞定，即做即走。例如张女士，王晶主任为她量身定制了手术方案，分别调整了第一跖骨和趾骨的外形，并松解关节囊，延长肌腱，从而达到了完美的外观和功能。
最后，王晶建议广大脚趾外翻度数严重、已经符合手术指征的拇趾外翻患者，应该趁年轻时及时治疗，这样术后恢复更好，而且也可以预防老年行走不便和摔倒骨折的问题。(通讯员：杜江 张灿城）
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